视觉诱发性癫痫发作有哪些致病因素
视觉诱发性发作是很常见的反射性癫痫，其发作受刺激物的强度、频率、波长、色彩、对比度等物理性状和接受刺激视网膜范围的影响，常见的刺激因素为闪烁光和敏感图形。
一、光敏性癫痫发作
在光敏感患者，由各种闪光促发的临床和脑电图发作称为光敏性癫痫发作，患有光敏性癫痫发作的癫痫常被称为光敏性癫痫，包括单纯光敏性癫痫、特发性光敏性枕叶癫痫和既有光敏性又有自发性发作的其他癫痫综合征。
1.促发因素
自然和人工的闪烁光是很重要的促发因素，常见的有电视、视频游戏、电脑显示器、闪烁灯光、彩光，水面和雪地反射阳光、透过树林和建筑物的阳光和脑电图检查室所使用的IPS等。
电视和视频游戏是光敏性发作的很常见环境促发因素，报道病例不断增多，多数患者为7-19岁儿童和青少年。视频游戏以男孩为主，电视以女孩多见，特别是在距离近、电视故障和播放带闪光性节目时更危险。
2.病因和病理生理
光敏感由因素决定，多数光敏感患者为常染色体显性遗传伴年龄依赖性不全外显率。对视觉刺激反应的脑皮层功能异常是光敏感的基础。早期研究认为，视觉刺激是通过外侧膝状体、非特异性激活丘脑-皮质网状系统，引起光敏性癫痫发作。现在越来越多证据显示其起源于枕部，枕叶皮层是光敏性和图形敏感性癫痫的很初整合部位，脑电图枕部棘波与闪光频率、亮度、色彩、方向、图形变化和线条对比等密切相关。
3.治疗和预后
治疗单纯光敏性癫痫主要是避免和减少环境光刺激，如电视诱发癫痫患者，应在光线良好的房间看电视，看小屏幕电视，尽量与电视机保持很大距离，使用遥控器，减少靠近和接触电视机机会。光敏感患者接近闪光时，应遮盖一只眼或戴保镜。
二、非闪光性视觉刺激诱发的癫痫和癫痫发作
1.图形敏感性癫痫和癫痫发作
由图形诱发的癫痫性发作，刺激物常为特定的几何图形，呈条纹状或方格状，对比强烈，其中活动性图形刺激很强。常见刺激物有快速滚动的电视镜头、壁纸、窗帘、条纹状衣服和电动阶梯等。患者、家属、甚至一生常意识不到或忽视了这些刺激物的作用。
2.闭目诱发性癫痫发作
闭目可诱发脑电图短暂的发作性放电，主要见于光敏感患者，而且闭目比睁眼和保持闭目状态更易诱发脑电图异常。
3.去注视敏感
由去除中心视觉或注视而诱发的脑电图发作性放电和临床癫痫性发作称为去注视敏感。多发生在黑暗中和闭目时，但也发生于有光时，多数患者仅表现为脑电图发作性异常，少数患者可合并全身性癫痫发作，其中以眼睑肌阵挛和失神持续状态多见。
4.暗视觉敏感
由光强度下降或完全排除光对视网膜刺激所诱发的临床和脑电图癫痫性发作。单纯暗视觉敏感罕见，多数病例可能是去注视敏感，因为在黑暗中失去了中心视觉和注视能力，几乎全部去注视敏感患者对黑暗敏感。
在了解了以上这些癫痫发作的诱发因素后，癫痫患者要仔细留心自己的诱发因素，并在生活中尽量避免，减少癫痫发作，另外，患者也要到正规医院积极配合治疗，尽量做到早治疗早健康。
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