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中风引起的脑局部病是导致癫痫发作原因
中风所引起的脑局部病生理变化是导致癫痫发作的基本原因。
其主要包括:
①病灶中心区脑组织坏死、软化,坏死脑组织被吞噬细胞清除后代之以增生的胶质细胞;
②邻近脑组织受压、移位;
③脑组织缺血、等。
医学研究证实,并非所有病灶都能产生发作性放电,典型的皮质癫痫灶有中心区,该区神经元严重损伤或完全消失,不出现兴奋性,没有电活动。中心区的外围有中间带,该区神经细胞数目减少,并有和代谢紊乱。这些细胞具有过度兴奋性,是癫痫性放电的祸根。
中风后癫痫的护理措施
但有的学者对过去无癫痫病史、中风后部分癫闲发作的患者进行研究,结果显示,在全部病人中约有1/3患者癫痫发作后原有神经功能障碍加重。因此,对脑中风病人应当及早地控制癫痫发作。
其处理方法如下:
(1)加强护理。发作时要注意保持呼吸通畅,并应避免外伤。不要用手指毫无意义地去按压人中,掐捏合谷等穴。因发作至一定时间会自然停止,与掐捏无关;
(2)急性期的发作。可以注射安定、鲁米那等。控制发作后短期维持,一般无须长期治疗。恢复期出现的癫痫,则需长期使用抗癫痫药;
(3)如需长期用药。应检查肝、肾、造血功能,以便观察抗癫痫的副作用;
(4)根据发作类型给与不同的药物。如:部分性发作的可*卡马西平,次选苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥。若是全身性发作者则*丙戊酸钠,次选苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮、苯巴比妥。若部分性发作且发展为全身性大发作者应*卡马西平,次选苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、丙戊酸钠;
(5)如有条件,应定期监测血中抗癫痫药物的有效浓度,以指导用药剂量。
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